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忙拚事業！ 38歲女癱瘓才知罹晚期乳癌
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
乳癌是令女性聞之色變的癌症，雖然在政府與衛生單位力倡健檢之下，發現早期乳癌的比例逐漸升高，但仍有許多漏網之魚。一名從事廣告業的38歲女性，工作相當忙碌，雖感到骨骼疼痛已一段時間，卻仍然未警覺需就醫，直到疼痛與腿部麻木影響行動能力後至神經科就診，才發現是罹患乳癌且轉移至骨骼！
骨骼血液循環豐富 為癌細胞最愛轉移之處
振興醫院外科部常傳訓部主任說明，晚期乳癌約有七成會轉移至骨骼，因骨骼血液循環豐富，若癌細胞擴散，全身骨骼皆有可能受癌細胞侵蝕。加上乳癌好發族群常為停經後婦女，骨質流失嚴重，若不慎摔倒，很容易發生多處骨折，甚至造成癱瘓。
癌症治療應多管齊下 缺一不可
常傳訓醫師表示，乳癌骨轉移的治療中，約七成病人需接受抗荷爾蒙藥物治療，還有其他如化學治療、標靶治療，先將癌症做整體控制，再用局部放射治療殺死骨骼內的癌細胞，可有效減輕患部疼痛。因放射治療有範圍限制，如果照射面積太大，會影響骨髓內生成血球的功能，使患者發生貧血問題，因此除了放射治療外，也會搭配雙磷酸鹽藥物或較新的單株抗體保骨針，改善骨質，並減少骨骼癌細胞引發的骨骼相關併發症。
這位38歲女性在確診為晚期乳癌後，在經由抗荷爾蒙治療、放射治療以及施打保骨藥物，僅兩個星期就能從輪椅上站起來，也恢復行動力。常傳訓醫師解釋，癌症治療只要找對癥結點，通常都能有效解決患者不適，因此正確的診斷，對於癌症治療相當重要。
晚期癌症治療目標：維持生活品質爭取存活期
晚期乳癌的治療，現在醫界多已有共識，是以維持患者生活品質並爭取長期存活為目標。以往若被診斷為晚期乳癌，通常無法活過兩年，但現在乳癌治療藥物有許多新的進展，存活期超過三年以上的比比皆是，因此患者不必太焦慮，應與醫師討論，檢測是否自己為乳癌復發、轉移的高危險群，若風險較高，就應該定期做骨頭掃描，才能避免癌細胞侵蝕骨骼，發生骨折事件。
常傳訓醫師最後也提醒，骨質疏鬆是乳癌病人很常見的問題，無論是抗荷爾蒙治療、化療或是停經，都會讓骨質疏鬆變嚴重，所以飲食上應多攝取高鈣食物，如蛋、豆、奶、魚乾、鈣片等，加上適度運動，才能維持骨頭健康！
冷眼集／馬有罪？高院忽略總統增粗套、檢察總長職務權力
馬前總統處理司法關說案被控洩密，二審判決逆轉；洩密案經二個審級審判，判決結果不同，高院採檢察官論告以「時間差」斷定特偵組查關說案還未終了，認馬英九洩漏偵查機密，忽略檢察總長甚至總統的職務權力，有罪判決辯論空間仍大。
刑事訴訟法「偵查不公開」保護兩個權益，一是被告的名譽權，二是檢察官與司法警察的偵查權，黃世銘向馬英九報告有國會議員正透過法務部長關說司法，馬隨即危機處理找來行政幕僚長研商，過程發展與破壞上述二個權益關聯性不高。
黃世銘是檢察總長，依檢察一體，享有職務承繼權、職務移轉權，甚至可以要求檢察官將手中辦到一半的案子交出，為何反而沒有認定檢察官所辦案子是行政或刑事屬性的權力？對馬英九而言，自己曾是法務部長，案發時是總統，從來不是檢察官，又有什麼理由質疑檢察總長說案子不涉及刑責？
換個角度看，如果檢察官查辦案件中途，發現當事人是恐怖分子並在總統府置放炸藥，即將危及國家元首的安全，檢察官有沒有隱匿資訊不循國安體系向上陳報的自由？而陳報是否會觸及洩密罪？都是值得深思且該嚴肅看待的議題。
無論檢察官或法官，執法者要認定被告有罪，不可能清楚知道被告的腦袋在想什麼，按辦案常理，是要以客觀的事實去堆砌被告有沒有主觀上的犯罪故意，才是標準邏輯，否則起訴與否、有罪與否即變成專斷，而失去客觀。
洩密案有關「黃世銘入府」、「召集江宜樺商議可能引爆的憲政風暴」，客觀事實馬英九從不否認，檢察官辦案應對被告有利、不利一併注意，馬接受訊息當下，透過黃世銘認為是行政不法，主觀上即缺乏刑事洩密的犯意，檢察官未注意對馬英九有利案情認事用法，至為可惜。
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